江苏师范大学学生：去年学校有肺结核，辅导员警告不要在网上“乱说话”

江苏师范大学学生：去年学校有肺结核，辅导员警告不要在网上“乱说话”

　　结核病患者收到的三重转诊表。张熙娣

　　确诊22例，疑似43例。近日，江苏师范大学校园内暴露出一起结核病聚集性疫情。学校领导对事件原因保持沉默，而一些学生承认学校处理不当。

　　《健康时报》记者发现，校园内爆发肺结核并不少见。2017年8月19日，湖南省桃江县第四中学发生结核病突发公共卫生事件。初三364班部分同学确诊肺结核，随后81名相关同学相继感染。疫情背后暴露出来的是学校传染病防控的疏漏和不足。

　　江苏师范学校的学生：学校去年就知道这个情况，但是没有提醒大家

　　“我觉得江苏师范大学在应对学校结核病疫情方面存在问题，有些环节没有及时处理。”武汉肺医院院长鹏鹏在阅读了江苏师范大学学生感染结核病的报告后告诉《健康时报》记者。

　　鹏鹏指出，肺结核有一定的潜伏期，学校在2019年8月21日发现首例肺结核，所以患者应该已经感染肺结核一两个月了，他的相关密切接触者应该先在当地完成相关胸片和痰涂片的检查，而不是等学校统一组织。如果所有的密切接触者都可以隔离筛查，所有确诊的患者都可以隔离住院，校园消毒清洁工作都可以做好，就不会有后续的感染。

　　江苏师范大学科学与艺术学院的一名学生也告诉《健康时报》记者，他从去年开始就知道校园里有肺结核患者，但他不知道学校是否开始筛查密切接触者，也没有看到学校组织消毒工作或发布公告提醒大家注意保护，就好像他没有把肺结核当成传染病一样。“那时候，学校里没人戴口罩。今年大家都戴了口罩，但我们现在不敢出门，不敢去食堂和图书馆。”

　　该学生还说，学生们对学校的不作为非常愤怒，忍不住在社交平台上抱怨，但辅导员要求他们不要在网上“乱说话”。“传染病出现后，学校不但没有公开提醒，反而隐瞒了。它让人感到内疚，最终导致这么多学生被感染。”

　　鹏鹏说，目前学校结核病防治的形式仍然非常严峻，许多高校，包括公立学校和私立学校，都不重视校园结核病的防治。

　　根据国家卫健委和教育部联合发布的《学校结核病防控工作规范（2017版）》，学校应将结核病检查项目作为新生入学体检和教职工定期体检的必修项目，对新生采取肺结核可疑症状筛查和胸部X线检查，并在重点地区和学校开展结核菌素皮试。《健康时报》记者查询了之前的媒体报道，发现近年来一些地区组织学生在开学前进行PPD筛查，或者要求学生填写问卷排除结核病感染的可能性。然而，多名学生告诉记者，从招生到毕业，学校从未进行过集体筛查，甚至毕业时从未听说过“肺结核”这种疾病。

　　根据规定，除了健康教育和校园卫生，学校还应建立一个系统，跟踪和登记因病缺勤的原因。缺课的学生如果怀疑是肺结核，要及时报告。对于在学校发现的疑似或确诊肺结核病例，学校疫情报告人应立即向当地疾病预防控制机构和教育行政部门报告。

　　在湖南省桃江学校结核病疫情中，学校的老师和校长提到，起初因病请假的学生并没有如实告诉学校自己有结核病，直到有大规模的确诊才知道有结核病病例。

　　“校园里已经出现了集群疫情。根本原因是学校责任落实不到位。比如因病旷工和原因追踪管理存在漏洞。患病学生不能及时发现，及时隔离，密切接触者不能首次筛查。最终会导致一传十，感染人数增加。”鹏鹏说。

　　目前，江苏师范大学科学与文学学院拒绝对学校过去一年的防控工作做出任何回应。

　　肺结核：是“穷病”，是“校园病”

　　中国是一个结核病大国。在过去的十年里，中国每年新增结核病患者超过80万。根据国家卫健委披露的全国法定传染病疫情，过去半年，我国新增肺结核患者约48万人，仅次于乙肝患者。

　　《我国结核病防治现状与展望》数据显示，西藏、新疆、贵州、黑龙江、湖南等省是全国结核病发病率最高的省份。发病率高的原因包括经济落后、医疗资源差和流动人口空气质量差。

　　作为人口密集的校园，自然成为结核病的高发区。《健康时报》记者发现，近年来，已有许多学校爆发结核病集群。2012-2013年长沙某高校20个月内确诊肺结核28例；2017年11月，湖南省卫生厅报告，益阳市桃江县两所学校报告肺结核确诊病例90例，疑似病例10例；2018年9月，江苏江阴某幼儿园老师在暑假期间被确诊患有肺结核。然后发现园区28名儿童和4名教职工感染结核分枝杆菌，确诊5名儿童；2019年底，江苏扬州大学也接触了一批感染结核病的学生。学校没有透露具体数字，但表示已经完全控制。

　　结核病也是影响学生学习和因病辍学的重要疾病之一。复旦大学附属上海公共卫生临床中心结核病研究中心主任卢表示，总的来说，“学校高于社会”。原因如下：第一，学生来自世界各地的群体，不了解彼此的健康状况。一旦有人患上肺结核，就无法尽快得到正规治疗，容易造成学生之间的相互感染；二是学习负担重，学生过度劳累，三是生活习惯不好。鲁建议在社会生活中，一旦感染上结核杆菌，就可能不会发生这种情况。只有当身体的抵抗力很低的时候，才容易发展成肺结核患者。所以学业压力太大，睡眠时间太多，饮食不规律的学生，容易被TB菌入侵，容易生病。尤其是大一新生和大一新生肺结核发病率较高。他们刚刚经历了中考和高考，身心疲劳过度。他们的抵抗力和免疫力往往处于“低点”，这使他们更容易受到感染和疾病。

　　结核病校园科普工作有时流于形式

　　与校园结核病高发相反，很多同学对这种B类传染病“不打电话”。

　　《健康时报》记者随机询问了许多大学的学生关于校园常见疾病的情况。很多人可以说“食物中毒”、“流感”、“艾滋病”、“乙肝”，但很少有人提到“肺结核”。

　　北京某“双一流”大学2018级本科生王欣(化名)表示，她对结核病的印象是，经常咳嗽的人“好像穷人更容易得”，进大学后也没有接受过任何关于结核病的教育。她有一次在校医院排队治疗时，在教育架上看到一本结核病教育书，但她没有看。学校没有举办健康讲座或结核病学习班，只举办艾滋病防治讲座。

　　今年9月，她的大学发布通知，2020级新生要进行PPD筛选。这是她第一次对结核病有了全面的了解。“为什么我们入学那年不组织放映？”。

　　记者搜索了几家大学的官网或微信微信官方账号，发现大学医院每隔几个月就会在这些平台上发布结核病防治科普内容。但是从只有三位数的阅读量来看，文章并没有引起太多的关注。

　　就连此次事故涉及的江苏师范大学也在今年8月至10月期间，多次在校医院等网站上发布结核病知识和健康教育内容。

　　也有同学说学校给大家发了小册子，里面有结核病防治的知识，但是“两眼之后就放在一边了，觉得疾病离自己太远了”。听说肺结核在校园里其实发病率很高，真是让人难以置信：“辅导员只让我们知道，却从来没有建议我们要重视”。

　　不重视往往会为事故埋下祸根。鹏鹏强调，校园传染病防控的主体必须是学校。